学号

姓名

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录取时间

入学总分

文（理）科

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转出专业

名称

学制

转出班级

转入专业

名称

学制

申请转专业理由

申请人签名：          

家长签名：                        年    月    日

招生处意见

签名(盖章)：

    年  月   日

转入系意见

签名(盖章)：
    年  月   日

教务处意见

签名（盖章）：

    年  月   日

院领导审批

签名(盖章)：

    年　 月   日